ENFERMEDADES NOSOCOMIALES

Según la Organización Mundial de la Salud, se define a una enfermedad nosocomial como una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero se manifiesta después del alta hospitalaria y también incluye las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. 

Cuando surge este tipo de enfermedad la atención a los pacientes se realiza en establecimientos que van desde los dispensarios que se encuentran perfectamente equipados hasta los hospitales universitarios que disponen de una tecnología muy avanzada, pasando por las unidades de atención primaria que cuentan únicamente con los servicios más básicos. 

Aunque a lo largo de los años se ha ido progresando en la atención hospitalaria y de la salud pública, este tipo de enfermedades se siguen manifestando en pacientes que se encuentran hospitalizados, pero también puede manifestarse estas enfermedades en el personal laboral de los hospitales o centros de salud, donde se produzca la infección. 

Son muchos los factores que propician que los pacientes se infecten dentro del hospital, y que estos dispongan de escasas defensas para protegerse de la enfermedad, pero también se pueden crear vías de infección a través de la multitud de procedimientos médicos y de técnicas invasivas, así como su transmisión a través de las bacterias farmacorresistentes en hospitales que se encuentran sobresaturados de pacientes, ya que en estos centros se reducen las practicas de control de infecciones facilitando de este modo la transmisión. 

Este tipo de enfermedad se produce en todo el mundo, las infecciones contraídas en los centros de salud son una de las principales causas de fallecimiento y aumento de la morbilidad de los pacientes hospitalizados, también son una molestia tanto para el paciente como para el sistema nacional de salud pública. Las enfermedades nosocomiales más frecuentes son las que se producen en heridas quirúrgicas, vías urinarias y vías respiratorias inferiores, estudios realizados por la OMS han demostrado que la prevalencia de infecciones nosocomiales se da en unidades de cuidados intensivos y en los pabellones quirúrgicos y ortopédicos en la atención de enfermedades agudas. Los pacientes de edad más avanzada, aquellos que poseen una enfermedad subyacente o están en tratamiento de quimioterapia son los pacientes que más tasas de prevalencia de infección presentan. 

Una encuesta realizada por la OMS en 55 hospitales de 14 países de las regiones de Europa, Mediterráneo Oriental, Asia sudoriental y Pacífico Occidental demostró que de media un 8,7% de los pacientes que se encontraban en ese momento hospitalizados presentaban este tipo de infecciones. Llegando en algunos momentos a alcanzar más de 1,4 millones de personas con infecciones contraídas en el hospital. Donde más frecuentemente se produce este hecho es en la región del Mediterráneo Oriental con un 11,8% de los casos, seguida de cerca por los países del Asia Sudoriental que durante el estudio presentó el 10% de los casos. Por otra parte en la región del Pacífico Occidental el 9% de la población presento este tipo de enfermedad, mientras que en los países de Europa la tasa de afectados era del 7%. 

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